به گزارش ایرتانیوز، محمد جمالیان در گفت‌وگوی اختصاصی درباره علت بالا ماندن هزینه دارو با وجود اجرای طرح دارویار اظهار کرد: امروز هزینه حمل‌ونقل، تهیه مواد اولیه و تولید یا واردات دارو افزایش پیدا کرده است و حتی در بخش‌هایی که ارز ترجیحی اختصاص می‌یابد، همه هزینه‌های تولید با نرخ ترجیحی تأمین نمی‌شود.
وی افزود: در نهایت این هزینه اضافه باید یا از سوی بیمه پرداخت شود یا از جیب مردم و متأسفانه بیمه‌های ما در شرایط فعلی توان مالی کافی برای پوشش این افزایش هزینه‌ها ندارند.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس تأکید کرد: امروز با تغییر نرخ ارز، هزینه دارو برای بیماران به میزان قابل توجهی افزایش یافته و در مورد بیماران خاص، این هزینه برای بخش بزرگی از جامعه واقعاً غیرقابل پرداخت شده است.
جمالیان ادامه داد: بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن نیز با فشار مالی سنگینی مواجه شده‌اند و اگر قرار باشد این وضعیت اصلاح شود، راهی جز تقویت جدی بیمه‌ها وجود ندارد.
وی گفت: کمیسیون بهداشت آمادگی خود را برای ایجاد تغییرات در بودجه و افزایش منابع بیمه‌ها اعلام کرده و وزیر بهداشت نیز با این رویکرد موافق است، اما تاکنون دولت اقدام لازم را انجام نداده است.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس افزود: یکی از فوری‌ترین اقداماتی که دولت باید انجام دهد، افزایش بودجه بیمه‌هاست تا سهم بیشتری از هزینه دارو از طریق بیمه پرداخت شود و فشار کمتری مستقیماً به مردم منتقل شود.
گرانی دارو یا کمبود دارو؛ تولیدکننده زیر فشار هزینه‌ها
جمالیان در ادامه درباره کمبود برخی اقلام دارویی گفت: یکی از مشکلات اصلی این است که هزینه تولید دارو به‌شدت افزایش پیدا کرده اما در برخی موارد برای جلوگیری از فشار بر مردم، افزایش قیمت دارو به شکل دستوری کنترل می‌شود.
وی افزود: وقتی تولیدکننده ببیند هزینه تولید یک دارو بالا رفته، اما اجازه ندارد قیمت محصول خود را متناسب با افزایش هزینه‌ها اصلاح کند، طبیعی است که ادامه تولید آن دارو برایش صرفه اقتصادی نداشته باشد.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس گفت: نتیجه چنین وضعیتی می‌تواند کاهش تولید یا خروج برخی اقلام از چرخه تولید باشد و همین مسئله به کمبود دارو در بازار منجر می‌شود.
جمالیان توضیح داد: بخشی از مواد اولیه دارویی و برخی داروهای خاص وارداتی ارز ترجیحی دریافت می‌کنند، اما بخش بزرگی از هزینه تولید دارو با ارز غیرترجیحی تأمین می‌شود.
وی افزود: با تغییر نرخ ارز، بخش قابل توجهی از هزینه‌های تولید بلافاصله افزایش پیدا میکند و اگر قیمت نهایی دارو متناسب با آن تغییر نکند، تولیدکننده با مشکل جدی مواجه می‌شود.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس اظهار کرد: از یک سو نمی‌خواهیم فشار افزایش قیمت مستقیم به مردم منتقل شود و از سوی دیگر اگر تولیدکننده نتواند هزینه خود را پوشش دهد، دارو کمیاب می‌شود؛ بنابراین راه‌حل اصلی این است که بیمه‌ها بتوانند مابه‌التفاوت افزایش قیمت را پوشش دهند.
زنجیره بدهی از بیمه تا کارخانه داروسازی
جمالیان یکی دیگر از دلایل تشدید مشکل تولید دارو را کمبود نقدینگی دانست و گفت: تولیدکنندگان دارویی امروز به دلیل تغییر نرخ ارز به سرمایه در گردش بسیار بیشتری نسبت به گذشته نیاز دارند.
وی افزود: در همین شرایط، بیمه‌ها مطالبات داروخانه‌ها را به‌موقع پرداخت نکرده‌اند؛ داروخانه نیز به شرکت توزیع‌کننده بدهکار مانده و شرکت توزیع هم نتوانسته مطالبات تولیدکننده را پرداخت کند.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس ادامه داد: در نتیجه تولیدکننده نه‌تنها برای خرید مواد اولیه جدید به نقدینگی بیشتری نیاز دارد، بلکه بخشی از سرمایه قبلی خود را نیز به دلیل همین زنجیره بدهی در اختیار ندارد.
جمالیان گفت: دولت مصوب کرده است تسهیلاتی به کارخانه‌های تولیدکننده دارو اختصاص یابد تا بخشی از مشکل نقدینگی آنها برطرف شود، اما براساس اطلاعاتی که در اختیار داریم، روند پرداخت این تسهیلات بسیار کند است.
وی هشدار داد: کندی در تأمین نقدینگی باعث می‌شود کارخانه‌ها نتوانند مواد اولیه و سایر نیازهای تولید را به‌موقع تهیه کنند و ادامه این وضعیت می‌تواند کمبودهای دارویی را تشدید کند.
نامه کمیسیون به رئیس‌جمهور درباره مشکلات دارویی
عضو کمیسیون بهداشت مجلس از مکاتبه با رئیس‌جمهور درباره وضعیت دارو خبر داد و گفت: نگرانی‌های مردم در حوزه دارو بارها به نمایندگان و اعضای کمیسیون منتقل شده و پیش از این نیز موضوع به‌صورت شفاهی پیگیری شده بود.
جمالیان افزود: هفته گذشته کمیسیون بهداشت درخواست مکتوبی را نیز برای رئیس‌جمهور ارسال کرد تا مشکلات موجود در حوزه دارو، نگرانی‌های مردم و راهکارهای برون‌رفت از شرایط فعلی مستقیماً در سطح ریاست‌جمهوری مطرح شود.
وی تأکید کرد: دارو موضوعی نیست که بتوان درباره آن تعلل کرد؛ زیرا هر تأخیر در تأمین داروی بیمار می‌تواند مستقیماً سلامت او را تحت تأثیر قرار دهد.
افزایش اضافه‌کار و تعرفه‌های پرستاری؛ اما نارضایتی پابرجاست
جمالیان در بخش دیگری از این گفت‌وگو درباره وضعیت معیشتی پرستاران اظهار کرد: در دو سال گذشته چند اقدام برای بهبود دریافتی پرستاران انجام شده است که یکی از آنها افزایش سقف مبلغ اضافه‌کاری بوده است.
وی افزود: امسال نیز در تعرفه‌های پرستاری تغییراتی اعمال شده که با همکاری وزارت بهداشت، معاونت پرستاری و سازمان نظام پرستاری انجام گرفته است.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس گفت: این تغییرات می‌تواند بخشی از دغدغه‌های پرستاران را از طریق افزایش کارانه‌ها جبران کند، اما واقعیت این است که سرعت تورم از سرعت اقداماتی که مجلس و دولت انجام می‌دهند بیشتر است.
جمالیان تأکید کرد: به همین دلیل، با وجود افزایش مبلغ اضافه‌کار و اصلاح تعرفه‌ها، نارضایتی پرستاران همچنان باقی است و باید این نارضایتی را به رسمیت شناخت.
وی افزود: پرستاری با بسیاری از مشاغل دیگر متفاوت است؛ حتی در روزهایی که برخی کارکنان دورکار هستند، پرستاران باید در بیمارستان حضور داشته باشند و ذات این شغل نیز سخت و فرساینده است.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس گفت: باید بپذیریم با وجود اقداماتی که انجام شده، هنوز نتوانسته‌ایم مشکلات معیشتی پرستاران را به‌طور کامل برطرف کنیم.
وی دلیل محدود بودن اقدامات را کمبود منابع مالی دانست و افزود: کمیسیون همچنان پیگیر بهبود شرایط معیشتی این گروه است.
مهاجرت پرستاران کم شده، اما ترک کار ادامه دارد
جمالیان درباره مهاجرت پرستاران نیز گفت: براساس روندی که مشاهده می‌شود، اقداماتی که در دو سال اخیر انجام شده باعث کاهش چشمگیر مهاجرت پرستاران به خارج از کشور شده است.
وی در عین حال هشدار داد: کاهش مهاجرت به این معنی نیست که مسئله نیروی انسانی حل شده، زیرا «ترک کار» به‌خصوص در بخش دولتی همچنان ادامه دارد.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس افزود: بخشی از پرستاران ممکن است کشور را ترک نکنند، اما به دلیل شرایط کاری و معیشتی از بیمارستان‌های دولتی خارج شوند و این موضوع همچنان یکی از چالش‌های جدی نظام سلامت است.
طرح جامع خدمات پرستاری در راه صحن مجلس
جمالیان از تهیه «طرح جامع خدمات پرستاری» خبر داد و گفت: تدوین این طرح بیش از یک سال زمان برده و با همکاری سازمان نظام پرستاری و معاونت پرستاری وزارت بهداشت انجام شده است.
وی افزود: یکی از مشکلات اساسی این بود که با وجود استفاده گسترده نظام سلامت از خدمات پرستاران، قانون جامعی که جایگاه حرفه‌ای آنان را به‌طور کامل تعریف کند وجود نداشت.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس گفت: حتی موضوعاتی مانند تعریف دقیق پرستار، نحوه تعیین صلاحیت حرفه‌ای و چارچوب ارائه خدمات در بخش‌های مختلف نیازمند قانون جامع و مشخص است.
جمالیان با اشاره به افزایش جمعیت سالمند افزود: با سالمند شدن جامعه و افزایش نیاز خانواده‌ها به خدمات مراقبتی در منزل، ضرورت تدوین این چارچوب قانونی بیش از گذشته احساس می‌شود.
وی تأکید کرد: این مسئله هم با حقوق بیماران و مردم ارتباط دارد و هم با حقوق حرفه‌ای پرستاران.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس گفت: طرح جامع خدمات پرستاری به امضا رسیده و پیگیری می‌کنیم که در هفته آینده در صحن مجلس اعلام وصول شود و امیدواریم در همین دوره مجلس به تصویب برسد.
اصلاح قانون ۲۰ ساله نظام پرستاری
جمالیان همچنین از پیگیری اصلاح قانون سازمان نظام پرستاری خبر داد و گفت: بیش از ۲۰ سال از تصویب این قانون گذشته و اکنون نیازمند بازنگری و به‌روزرسانی است.
وی افزود: طرح مربوط به اصلاح این قانون نیز در دست پیگیری است و امیدواریم بتوانیم آن را به صحن مجلس برسانیم.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس تأکید کرد: شرایط نظام سلامت و نیازهای جامعه نسبت به دو دهه قبل تغییر کرده و قوانین حوزه پرستاری نیز باید متناسب با این تحولات اصلاح شوند.
کرونا ماندگار شده، اما جای اضطراب گذشته نیست
جمالیان در پایان درباره نگرانی‌های مطرح‌شده پیرامون افزایش دوباره موارد کرونا اظهار کرد: کرونا را باید امروز تا حد زیادی مشابه بیماری‌هایی مانند آنفلوآنزا دید.
وی گفت: همان‌طور که در فصل پاییز و زمستان با افزایش آنفلوآنزا مواجه می‌شویم، کرونا نیز می‌تواند در دوره‌های مختلف سال افزایش پیدا کند و احتمالاً همچنان بخشی از بیماری‌های تنفسی فصلی خواهد بود.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس تأکید کرد: با این حال، شرایط امروز با سال‌های نخست شیوع کرونا متفاوت است و دیگر آن میزان کشندگی، مرگ‌ومیر و نگرانی گسترده گذشته وجود ندارد، زیرا جامعه سطحی از ایمنی طبیعی نسبت به ویروس پیدا کرده است.
جمالیان تصریح کرد: این به معنای کنار گذاشتن مراقبت‌ها نیست و افراد پرخطر، به‌ویژه سالمندان، زنان باردار، کودکان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای باید در دوره‌هایی که هشدارهای بهداشتی اعلام می‌شود، مراقبت بیشتری داشته باشند.
وی افزود: استفاده از ماسک و رعایت توصیه‌های بهداشتی در شرایط افزایش بیماری همچنان اهمیت دارد، اما مردم نباید با شنیدن اخبار مربوط به کرونا دچار اضطراب مشابه سال‌های نخست همه‌گیری شوند.
عضو کمیسیون بهداشت مجلس در پایان گفت: امروز مهم‌ترین مسئله، مراقبت منطقی و توجه به گروه‌های پرخطر است و دیگر جای آن اضطراب و نگرانی گسترده‌ای که در سال‌های نخست کرونا وجود داشت، نیست.